【諮詢】

「陳醫師您好:我想請問最近獲知 治療聲帶溝有新的方法(肌膜移植術+自體脂肪注射)改變聲音是否有進步空間thank you!」

【回覆】

您好，相信你對聲帶溝已有很深入的了解，

聲帶溝引起的聲音問題主要是來自於

1. 聲帶缺乏黏膜下柔軟層，

2. 聲帶閉合不全，

目前常見的手術治療，包括甲狀軟骨成型術(聲帶向中間位移)，玻尿酸注入，脂肪注入等，其實主要的作用都是為了減少聲帶閉合不全程度，就這個目的而言，聲帶靠中位移術的效果較顯著，目前流行的注射性手術對減少閉合不全效果較有限，而且過多的注入物還會有更減少聲帶的柔軟度的副作用，因此對較嚴重的聲帶溝合併閉合不全的病例並不合適，

筋膜移植與脂肪注射的用意是希望能兼顧兩面:藉著脂肪注射減少聲帶的閉合不全，再藉著筋膜移植重建柔軟層，用意很好，但這方面的臨床報告還不多，

個人認為實際上可能會面臨的問題有二:

1, 筋膜與脂肪最後大多會被吸收，這是長年來以筋膜植入重建耳膜手術所得到的經驗，

2, 手術本身的困難度及可行性，這是指將聲帶表層黏膜與聲帶本身撥離的困難度非常高，而且只要過程中，黏膜有破損，植入物必然無法保存.目前僅有少數的臨床報告，所以長期的好處與壞處，其實現在都很難有定論，

個人認為要有突破性的改變，可能要在幹細胞移植有具體的結果，才能徹底解決聲帶溝的問題.

至於您個別的情況，因涉及您個人的隱私，不便公開談論，簡單講，雖經甲狀軟骨成型術，仍可以脂肪注入補強，但長期效果不要有過度的期待，整體綜合的治療才能帶給你最好的結果」