♣陳威璋耳鼻喉科美聲診所♣
如果身體狀況仍可應付時，演出時要把注意力集中在橫膈的控制，而且注意力不要離開身體太遠，想像是唱給中間的觀眾聽而不是給後排的觀眾聽。
(二) 鼻子的相關症狀，
例如：鼻塞，流鼻水，鼻涕倒流，鼻音等。有這些症狀時表示鼻腔或是鼻竇有發炎的狀況，這個時候對唱歌的最大影響在於失去對共鳴引起的面罩震動感，也就是缺少共鳴的回饋控制(feedback)功能。
這個時候可以試試 humming時臉部中間或額頭有否震動，如果沒有震動的感覺，必須要開發其他的震動感，例如用手輕觸胸口，以感受因共鳴引起的震動。上台演出時要特別專注於上述震動的感受，在這裡我要特別強調，震動是用感覺的，而不是用聽的。
在治療方面，抗組織胺或口服血管收縮劑(decongestant)常會引起呼吸道的乾燥，對唱歌影響很大，儘量不要使用。血管收縮劑可以局部噴鼻使用，但是它會有反彈現象，藥效過了以後腫脹情形更厲害，常常會引起習慣性或成癮性，不可不慎。筆者在此建議可以使用海鹽噴鼻劑清洗鼻腔，可以收到立即且明顯的效果。
它對聲音帶來的影響通常是來自於呼吸道乾燥再加上因疼痛引起的喉部肌肉緊張，而且這兩個因素又會互相強化，
處理的原則：經常的補充水分，平日充分的準備和臨場的心理建設。
筆者在此提出一些實際上具體的建議:
(a).經常喝水，經常跟大量是不一樣的，經常喝水是為了保持呼吸道的濕潤，特別是在說話前或喉嚨有異物感的時候, 就必需喝一兩口水。
(b).盡量少說話，特別是在演出當天。代替的辦法是以手勢,點頭,搖頭來傳達您的意思。特別是在感冒，喉嚨狀態不好的時候，更應該惜字如金。
(c).不要清喉嚨，如果你喉嚨感覺有痰，輕輕咳出來,如果輕輕的咳無法咳出痰，不要再更用力，也不要持續清喉嚨，先喝口水，再以 humming 的方式，模仿汽車的引擎聲，這樣通常可以把卡在聲帶的黏液震掉。清洗鼻子也有助於減少喉嚨的痰.記得帶在身邊，帶到後台以備不時之需。
(d).如果乾咳嚴重，可以服用止咳藥. 如果咳嗽有痰，應該以化痰藥為主，止咳藥並不建議。
(e).飲食方面，要避免造成呼吸道乾燥的食物，例如茶,咖啡,甜食,堅果,牛乳,cheese等。不過每個人對食物的反應都不太相同，平常的經驗非常重要。
(f).在聲音的準備方面，要以避免喉部肌肉緊張為主，所以建議把注意力集中在橫膈的控制，輕聲地哼唱一些簡單的旋律，以腹部肌肉施力且控制橫膈，用最輕的聲音哼唱, 同時調整軟顎來得到臉部以及額頭的震動，並且以這個震動為導引，以腹部加力量 humming，讓震動更加明顯, 通常頭部有震動, 頸部肌肉就不會用力。humming完以後，以同樣的感覺輕聲的唱一次，讓自己知道聲音還在，放心才會有自信。
(四).氣管方面的症狀，
例如：夜咳,多痰,喘鳴等。第三或是第四種症狀有時並不容易區隔，
第三種症狀來自於較上面的呼吸道的發炎，影響到的是聲道的共鳴，對聲音的影響以高音區聲音過緊為主；
第四種症狀則來自於較下面的呼吸道，影響到的是呼吸和聲帶的控制，對聲音的影響在於聲區的轉換，容易破音。吸氣的時候也較容易引起咳嗽，若情況嚴重，要很謹慎考慮勉強上台的利弊得失，若非上台不可時，曲目可略作更動，安全為主。演唱時吸氣不要吸太快，否則容易咳嗽. 除了要注重橫膈的保持，同時也要注意頸部肌肉是否放鬆。
不過話說回來, 如果您每到演出前都覺得自己感冒了，你可能要考慮也許不是感冒，您也許因為過敏的因素，或是有可能慢性鼻竇炎，你也有可能胃食道逆流，當然你也有可能什麼病都沒有，只是上台的壓力讓您覺得呼吸道老是不舒服。
筆者認為如果你有任何不適，最好的辦法還是找醫生看看，當然你最好的諮詢對象，除了具備呼吸道的知識以外，最好還能了解歌唱的奧妙以及歌唱家的酸甜苦辣。如有需要，筆者非常樂意為您服務。
陳威璋 撰寫 ~本文內容歡迎引用,但須註明出處~
台大醫學系醫學士
感冒時演唱的因應之道~
"演唱會前幾天突然感冒"是唱歌的人最大的夢靨，卻也是歌唱家非面對不可的問題。
感冒是泛指上呼吸道受到病毒的感染產生的一些發炎現象，也就是說它直接影響了唱歌的器官，它會因為感染的部位不同而有不同的症狀，而且這些症狀有輕有重，
有些症狀比較會影響歌唱，甚至會導致使用錯誤的發聲方法而造成聲帶的受傷;
有些症狀則可以靠技巧克服，這是成熟歌唱家必須要具備的能力。
因此感冒的時候是否該取消演唱或是以技巧克服感冒的影響，順利完成演唱，要參考演唱者的能力，感冒的嚴重程度以及取消演唱可能發生的損失，才能做妥善的決定。
嚴格來講，只有一種情況是絕對必須取消演唱的，
那就是聲帶黏膜下小血管出血或聲帶嚴重水腫，這時候所表現的症狀是輕聲 humming 都有困難,此時不用再猶豫了，取消演唱是唯一的選擇。
我們可以將感冒的情況依感染部位的不同，區分成四大類，運用我們之前所 po有關聲音的原理來瞭解如何因應，將傷害減到最低:
(一)全身的不舒服，
例如:頭痛,發燒，肌肉酸痛，倦怠等。這大多屬於感冒病毒侵入人體的初期症狀，而且多半是來自於較嚴重的感冒或流行性感冒，這個時候需要服用解熱鎮痛的藥物，
是否可以上台完全決定於體力的狀況以及意志力，通常有發燒或是肌肉酸痛的時候，對歌唱的影響較大，除非有必要，以不要演出為宜。如果身體狀況仍可應付時，演出時要把注意力集中在橫膈的控制，而且注意力不要離開身體太遠，想像是唱給中間的觀眾聽而不是給後排的觀眾聽。
(二) 鼻子的相關症狀，
例如：鼻塞，流鼻水，鼻涕倒流，鼻音等。有這些症狀時表示鼻腔或是鼻竇有發炎的狀況，這個時候對唱歌的最大影響在於失去對共鳴引起的面罩震動感，也就是缺少共鳴的回饋控制(feedback)功能。
這個時候可以試試 humming時臉部中間或額頭有否震動，如果沒有震動的感覺，必須要開發其他的震動感，例如用手輕觸胸口，以感受因共鳴引起的震動。上台演出時要特別專注於上述震動的感受，在這裡我要特別強調，震動是用感覺的，而不是用聽的。
在治療方面，抗組織胺或口服血管收縮劑(decongestant)常會引起呼吸道的乾燥，對唱歌影響很大，儘量不要使用。血管收縮劑可以局部噴鼻使用，但是它會有反彈現象，藥效過了以後腫脹情形更厲害，常常會引起習慣性或成癮性，不可不慎。筆者在此建議可以使用海鹽噴鼻劑清洗鼻腔，可以收到立即且明顯的效果。
(三) 喉嚨的症狀
如：吞嚥疼痛，咽喉乾燥，喉嚨癢，乾咳或異物感等。
這些症狀通常不至於構成取消演出的程度，反而成為演出狀態的家常便飯，這也是成為職業歌唱家必修的課程，處理得宜會讓你在台上信心十足，不懂得處理會讓你在台上的表現大打折扣，甚至無法發揮應有的水準。它對聲音帶來的影響通常是來自於呼吸道乾燥再加上因疼痛引起的喉部肌肉緊張，而且這兩個因素又會互相強化，
處理的原則：經常的補充水分，平日充分的準備和臨場的心理建設。
筆者在此提出一些實際上具體的建議:
(a).經常喝水，經常跟大量是不一樣的，經常喝水是為了保持呼吸道的濕潤，特別是在說話前或喉嚨有異物感的時候, 就必需喝一兩口水。
(b).盡量少說話，特別是在演出當天。代替的辦法是以手勢,點頭,搖頭來傳達您的意思。特別是在感冒，喉嚨狀態不好的時候，更應該惜字如金。
(c).不要清喉嚨，如果你喉嚨感覺有痰，輕輕咳出來,如果輕輕的咳無法咳出痰，不要再更用力，也不要持續清喉嚨，先喝口水，再以 humming 的方式，模仿汽車的引擎聲，這樣通常可以把卡在聲帶的黏液震掉。清洗鼻子也有助於減少喉嚨的痰.記得帶在身邊，帶到後台以備不時之需。
(d).如果乾咳嚴重，可以服用止咳藥. 如果咳嗽有痰，應該以化痰藥為主，止咳藥並不建議。
(e).飲食方面，要避免造成呼吸道乾燥的食物，例如茶,咖啡,甜食,堅果,牛乳,cheese等。不過每個人對食物的反應都不太相同，平常的經驗非常重要。
(f).在聲音的準備方面，要以避免喉部肌肉緊張為主，所以建議把注意力集中在橫膈的控制，輕聲地哼唱一些簡單的旋律，以腹部肌肉施力且控制橫膈，用最輕的聲音哼唱, 同時調整軟顎來得到臉部以及額頭的震動，並且以這個震動為導引，以腹部加力量 humming，讓震動更加明顯, 通常頭部有震動, 頸部肌肉就不會用力。humming完以後，以同樣的感覺輕聲的唱一次，讓自己知道聲音還在，放心才會有自信。
(四).氣管方面的症狀，
例如：夜咳,多痰,喘鳴等。第三或是第四種症狀有時並不容易區隔，
第三種症狀來自於較上面的呼吸道的發炎，影響到的是聲道的共鳴，對聲音的影響以高音區聲音過緊為主；
第四種症狀則來自於較下面的呼吸道，影響到的是呼吸和聲帶的控制，對聲音的影響在於聲區的轉換，容易破音。吸氣的時候也較容易引起咳嗽，若情況嚴重，要很謹慎考慮勉強上台的利弊得失，若非上台不可時，曲目可略作更動，安全為主。演唱時吸氣不要吸太快，否則容易咳嗽. 除了要注重橫膈的保持，同時也要注意頸部肌肉是否放鬆。
不過話說回來, 如果您每到演出前都覺得自己感冒了，你可能要考慮也許不是感冒，您也許因為過敏的因素，或是有可能慢性鼻竇炎，你也有可能胃食道逆流，當然你也有可能什麼病都沒有，只是上台的壓力讓您覺得呼吸道老是不舒服。
筆者認為如果你有任何不適，最好的辦法還是找醫生看看，當然你最好的諮詢對象，除了具備呼吸道的知識以外，最好還能了解歌唱的奧妙以及歌唱家的酸甜苦辣。如有需要，筆者非常樂意為您服務。
陳威璋 撰寫 ~本文內容歡迎引用,但須註明出處~
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