【諮詢】
醫師您好,我是以前給 您看過診的台大同學
我聲帶萎縮,動過甲狀軟骨手術(至今2年半了)
您有教我共鳴的方法,可是日常生活中很難實踐
我現在有去語言治療,成效沒有很好
請問還有沒有其他方法?
幹細胞方法還在研究階段嗎?
【回覆】
同學，你好！
你來信所談到的問題，相信是所有聲帶閉合不全的朋友所關切的共同問題，我將問題歸納成兩部分回答你以及關心此問題的所有朋友.
(1) 有關聲帶閉合不全的治療，最近是否有突破性的發展？
就像你所知道的，聲帶閉合不全手術的成效並不理想，特別是合併有先天性聲帶溝的案例，
最大的障礙還是因為缺少聲帶黏膜下的柔軟層，因此發音時較費力，而且音色也較單薄。
要改善柔軟層並不容易，近幾年來熱門的玻尿酸注入，自體脂肪植入，其實都無法克服此問題，
有少數研究報告指出，植入脂肪後出現有新細胞再生的現像，此現像與近幾年蓬勃發展的幹細胞研究或有相通之處，這可能是目前臨床上束手無策的許多疾病治療的曙光;
幹細胞的研究目前是諸多生物科技研究的決勝點，從文獻報告看來，進行的頗為順利，許多試驗均已成功的完成動物試驗，
其中來自日本的轉化皮膚細胞為具有多分化能力的幹細胞，已成功的進行猴子的試驗，許多研究機構都宣稱這2、3年內要進入人體試驗，希望能帶來好消息。
當然，還有許多問題還擺在前面，例如胚胎幹細胞植入的細胞數量，排斥，自體成人幹細胞會不會失控為腫瘤等。
以目前的觀點來看，聲帶閉合不全並非單靠手術即可得到最理想的成果，聲音的訓練可能扮演更重要的角色，
不過聲音訓練的成功與否，指導者本身要有相當重要的責任，尤其要能充份的運用聲學的原理，加上針對個案的聲音問題有相當的了解。
以目前聲學的理論，最新突破的原理是＂利用共振現象來對聲帶產生交互作用，藉以加強聲帶的振動能力＂，
也就是說好的共鳴效應不止能強化聲音，在最理想的情況下，共鳴的聲波會與聲帶的聲源聲波搭配成互動狀態，藉由此互動，聲帶的波動會形成自動式回盪(spontaneous oscillation)狀態，聲帶振動的幅度得以在不加額外力量的情況下，增加音量，加強閉合。
這是目前共鳴的調整運用在聲帶閉合不全的重點，也許你只經過一次調整，所以還未能體會，若你還需幫忙，不要遲疑。
謝謝您的來函。
