♣ 陳威璋耳鼻喉科美聲診所♣
聲帶過度壓迫型的音聲問題~
聲音是人際來往間重要的工具，不好的聲音除了造成自己喉嚨容易不
舒服外，也會給別人不好的印象。
特別是工作上需要常說話的人，聲音特別重要也特別容易出問題，不可不慎..
聲音的問題一般可分為三大類: (1)過度型 (2)不足型 (3)異常型.
♣過度型是指說話時喉嚨用力過度，造成聲帶緊縮,過度壓迫。
常發生在工作場所吵雜或工作忙碌、壓力大或容易緊張的人身上，這也是一般人最常見音聲的問題。
♣以人體發聲的原理來說~
發聲是以肺部送出的氣，穿過併攏的聲帶，產生聲帶表面黏膜的波動。
而且人體會依所需要聲音的高低以及音量的大小來調節聲帶的張力及靠攏的緊度，同時配合所需要的送氣強度，產生合適的聲音。
通常聲音越高，音量越大，聲帶張力越強，併攏越緊，也需配合越強的送氣。
一般而言，在日常的說話所需的音高音量都有一定的範圍，一般人都可自然應付而不至於產生喉嚨不適或聲帶病變。
♣若是說話會感覺喉嚨不適或聲音沙啞，通常有下列幾種原因 :
(1) 工作所需聲音的負擔超出自己的發聲能力。
(3) 呼吸道或消化道的病變~例如鼻過敏、鼻竇炎、咽喉乾燥症、胃食道逆流等原因造成影響發聲能力，因而產生錯誤發聲方法。
若有上述的問題，聲帶會進入慢性受傷的惡性循環，剛開始可能只是過度的擠壓或碰撞造成黏膜下輕微出血，休息一陣子就好了，但是若潛在的問題沒解決，反覆受傷會造成復原不完全，進而更加使用不當的發聲方法，周而復始，形成慢性的病變，例如節結或瘜肉。
♣如果您出現下列的狀況，可能您聲帶已有警訊，而且隨著下列順序，嚴重度逐漸加深，希望能及早認知及治療，以免使問題加重。
1. 喉嚨老覺得卡卡的，特別是工作或說話一陣子以後，情況到下午較明顯，但聲音尚未有明顯異常。
2. 聲音變的較低，尤其早上起床後，但說話一陣子後，聲音還是會回到正常，只是時間較久。
3. 脖子前面(靠近甲狀軟骨兩側)常感覺酸痛，越到下午越明顯，聲音自覺較低或沙啞，但他人並未感覺。
上述症狀由上往下，表示聲帶的變化逐漸加重，最好在情況仍輕微時及早解決，效果最理想。
在第1、2階段是個黃金時間，通常聲帶還沒有明顯變化，若能找出問題的癥結，加以調整，就可以避免走向開刀之路。而且問題的根源未除，開刀後也很容易復發。
♣以下提供一些避免聲帶進一步受傷的法則，若您已出現早期症狀，更應確實遵循,其中有可能有您發生問題的關鍵 :
1.注意工作或說話環境的吵架雜度，盡可能移到安靜一點的地方說話。
2.注意您表達情緒的方法，運用您的智慧，當您感到很生氣時盡量用其他方法宣洩。
3.如果您實在忍不住要開罵，請記得提高音高比提高音量好。
4.跟別人說話，請靠近一步，如果人家還聽不清楚，需要重複或提高音量時，請腹部略微用力，脖子盡量不要用力，而且只重複關鍵的幾個字就好。
5.喉嚨因說話過多感到卡卡時，切記不要有清喉嚨的動作，此時盡可能不要說話可喝少許溫水舒緩.。
6.工作上需要說話時，請以最省力的說話方式，並且抓住重點，簡單明瞭為佳。
以上是對您最有幫助的一般原則，請您多加體會，保護您的喉嚨。
當然有些特殊的行業，說話的負擔特別重或需要特別的發聲能力時，例如老師、業務員、舞台演員歌唱工作者、媒體工作者等。
您就可能需要特別的專業諮詢，陳威璋醫師樂於幫助您.。
陳威璋 撰寫 ~本文內容歡迎引用,但須註明出處~
♣陳威璋耳鼻喉科美聲診所♣
台大醫學系醫學士
台大醫院耳鼻喉科主治醫師
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